怀孕虽是自然的生理过程，但每次的情况都可能是不一样的。曾经的经验这次未必适用，尤其是不少二胎孕妈妈本身就是高龄，有些头胎还是剖宫产，这些特殊因素无形中会增加孕育二胎的风险。

备孕4大注意别忽视

1．提前计划好怀孕时机。想怀就怀，那可不行，计划受孕才最理想。特别是对于大宝尚小，准备“追生二胎”的妈妈们来说，制定二胎生育时间表时，你需要考虑到头胎的分娩方式。如果头胎顺产，大约经过半年多的时间，身体就能得到较好的恢复，你可以着手准备要第二个宝宝了。这样两个宝宝相差一岁半到两岁，已经是“高效率”的妈妈了。如果头胎宝宝是剖宫产，通常建议怀二胎最好间隔两年以上。另外，如果怀第一胎时，你患有妊娠期糖尿病或妊娠期高血压疾病等，那么怀二胎再次发生孕期并发症的几率明显增高。为了降低怀孕和分娩的风险，建议女性尽量在35岁前生宝宝。

2．孕检千万不能走过场。夫妻双方的身体状态随着年龄增长都会发生一定变化，在生下第一胎后，可能会感染传染性疾病（如风疹、乙肝等），还可能会患上高血压、糖尿病、心脏病、甲状腺疾病等慢性病，女性的生殖系统也可能罹患感染、肿瘤等疾病（如生殖道感染、子宫肌瘤、卵巢囊肿等）。所以无论是第几次生育，夫妻双方做孕前检查都很有必要。尤其是高龄妈妈（也包括“高龄爸爸”），更要做好孕前咨询与检查。夫妻双方的全面体检最好在计划怀孕前3～6个月进行。

3．备孕爸爸体检也很重要。孕育一个健康的宝宝，不仅需要健康的卵子，同样需要健康的精子。因此，孕前检查并不只是妈妈一个人的事，爸爸也应该进行相应的检查，尤其是当爸爸也进入高龄行列的时候。重点检查备孕爸爸的精液和生殖系统，通过精液检查，可以获知精子活力，是否少精或弱精、畸形率等，以及判断是否患有前列腺炎和其他可能影响生育的泌尿生殖系统疾病等，并提出相应的治疗方案。

4．提前全面调理身体。夫妻双方身体、心理处在最佳状态时才最有利于孕育健康的宝宝。如果备孕妈妈患有高血压、糖尿病、心脏病、甲状腺疾病等慢性疾病，要先规范治疗，使病情得到良好控制并咨询内科医生后再准备怀孕。即便身体健康的女性也要在准备怀孕前3～6个月开始进行身体和心理的全面调理：早睡早起，不熬夜，不饮酒不吸烟（包括二手烟），坚持适量运动，保持心情愉悦；合理营养，均衡饮食，增补叶酸或含有叶酸的多种复合维生素、矿物质；最好不烫发、不染发、不化浓妆、不涂指甲油，避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质；改用安全的避孕方式，必要时接种风疹、乙肝等疫苗，接触宠物要注意卫生与防护，不建议孕前、孕期新养宠物，避免接触流浪猫狗等。

孕期4大特殊关照

1．高龄孕妈妈要重视产前诊断。分娩时年龄达到35岁的女性称为高龄产妇，而多数生二胎的妈妈都已经迈入或接近高龄的行列。随着年龄增加，卵子发生染色体异常的几率增加，身体机能也有所下降，因此高龄产妇患孕期并发症或合并症的几率增加，更容易发生流产、胎儿异常（尤其是唐氏综合征等出生缺陷）、难产、产后出血等。因此，高龄生“二胎”的妈妈要特别小心。孕前和孕期要注意休息，合理饮食，适当运动，保持心情愉快；有内外科疾病者最好选择二级以上综合医院产检和分娩；孕期进行产前诊断，明确胎儿是否患有神经管畸形、唐氏综合征等异常疾病；按照医生要求的时间和项目定期接受产检，根据医生建议选择适合的分娩方式。

2．头胎剖宫产妈妈要警惕意外。如果第一胎是剖宫产，会造成子宫内膜损伤，子宫上会留有瘢痕，使得第二胎发生瘢痕妊娠、子宫破裂的几率增加，易发生前置胎盘、胎盘植入等，而且再次剖宫产的几率也大大增加。因此，为了母婴安全，有剖宫产史的二胎妈妈怀孕后应尽早到医院检查，通过B超可确定是否为瘢痕妊娠。如果孕早期确诊为瘢痕妊娠，建议及早终止妊娠，以免在继续妊娠和分娩过程中发生危险。孕早期检查无异常的，要按照医生的建议按时产检，发现前置胎盘、胎盘植入，要转诊到大型综合医院分娩。在整个孕期都要格外留心，一旦出现阴道出血、排液、腹痛、频繁宫缩、胎动不好或消失等异常情况，要及时到医院就诊。医生会根据孕妈妈的具体情况，建议二胎的分娩方式，孕妈妈可在医生的指导下知情选择，不要盲目坚持某种分娩方式。

3．有妊娠并发症史的孕妈妈提前做好监测。如果怀第一胎时出现了妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期高血压疾病等妊娠并发症，那么怀第二胎时再次患这些妊娠并发症的几率将大大增加，如GDM史者再次发生GDM的可能性为33%～69%。为了降低二胎的妊娠风险，需要提前积极做好预防，比如，孕期注意休息，保持心情愉快，均衡膳食、合理营养，限制食盐摄入，适当运动，控制体重合理增加。怀孕后尽早到医院做早孕检查，按照医生要求按时规范产检。第一胎患有妊娠期糖尿病的孕妈妈，怀第二胎时即使孕24～28周糖耐量试验（OGTT)正常，孕晚期也可能还要再次进行OGTT检查，以免漏诊妊娠期糖尿病。

4．二胎孕妈妈提前做好待产准备。千万别以为生过一胎，有经验了，就可以掉以轻心。总体上生二胎会比第一胎的产程短，产道经历了一次扩张，再次分娩时过程通常会更顺利些。如果一些孕妈妈还凭着第一胎的经验，觉得见红了、肚子刚有点疼，离生还早着呢，不急着去医院，结果就可能误了大事，甚至发生危险。因此，二次怀孕的妈妈一旦发现有肚子疼（规律宫缩）、见红、出水等情况时，千万不要耽搁，要赶快到医院检查，并且要提醒医生自己是第二胎，尽快做好分娩的待产准备。

破解4大疑惑

Q：只要身体健康，生二胎年龄不是问题？

A： 35岁以后生育能力会下降，胎儿发育异常的几率会增高，妊娠期并发症、合并症的发生几率也增高，不过这只是对孕产妇总体而言的。年龄相对较大，体力和精力没有年轻时旺盛，但二胎妈妈的心理准备通常更为充分，只要身体健康，调整适度，做好孕前与孕产期保健，高龄生育二胎也许“并不是问题”。

Q：取环后还能顺利怀二胎吗？

A：取环之后可以正常受孕。节育环（宫内节育器）是可逆性的避孕措施，上环不会影响后期生育。但由于有些宫内节育器含有一定的激素成分，准备怀二胎的妈妈要提早取环。为使子宫内膜更好地修复，取环后应在医生的指导和建议下，暂采用其他方法避孕1～3个月后再准备受孕。据统计，准备怀孕的女性有75%在取环后6个月内受孕，90%在取环后一年内可受孕。

Q：生二胎时，分娩疼痛会减轻很多吧？

A：从分娩阵痛来说，很多有过生二胎经验的妈妈们都反映，第二次的分娩过程会相对比较轻松。即便是自然分娩，第二次虽然仍会痛，但由于有了前一次的经验和对阵痛的心理准备，加之第二胎通常产程较短，痛感会比第一胎减轻不少。这是因为阴道经过第一胎分娩时的扩张，会松弛一些，第二胎娩出相对容易些。但如果两胎之间相隔很久，情况则不一定。另外，有条件的医院会提供多种分娩镇痛方式，产妇可以根据自己的情况，在医生的建议下选择。

Q：如果第一胎是剖宫产，那第二胎只能剖吗？

A：第一胎是剖宫产的话，第二胎分娩方式的决定受许多因素的影响，需要由医生进行全面的评估，不一定都要再次剖宫产。通常需要考虑的因素包括：是否为高龄产妇，第一胎的剖宫产手术指征，本次妊娠是否仍然存在；第一胎是否经过试产，二胎估计胎儿的大小、胎位如何；子宫瘢痕的愈合情况；胎盘位置，宫颈条件、胎先露高低；是否自然临产还是需要引产，以及胎儿是否有异常情况等。如果孕妈妈想顺产，孕期应做好产前检查，控制体重、避免胎儿过大。在妊娠36周前后，产科医生会全面分析、综合评估后再为孕妈妈给出分娩方式的建议。如果具备顺产条件，应尽量争取试产并自然分娩，医生会全程监护，随时应对各种产科情况。待产妈妈、爸爸也要放松心态，做好身心准备，迎接二宝的顺利降生吧！