时间踩着它那从未改变的步伐，只为了配合新一天的到来。2017年，就要在这充满节奏感的滴答声中走完它既定的里程，却为我们留下难以抹平的记忆。这一年，既有令人震惊的公共卫生事件，也有业界内外津津乐道的热点话题，还有和妇儿健康息息相关的政策法规，都曾经那么牵动人心而又影响深远。期待即将到来的2018年，我们的生活更加健康，更加快乐。
■ 中国妇女报·中国女网记者 王凯
二孩政策成果显现全国多地延长妇女产假
2017年是“全面两孩” 政策实施的第二年，根据2017年国家统计局发布的1‰抽样调查推算数据，2016年我国全年出生人口达到1786万人，比2015年多增131万人，人口出生率为12.95‰。出生人口数量平稳增加。
另据国家卫计委副主任崔丽在2017年2月公布的我国新出生人口增长的最新数据显示，在2016年新出生人口中，二孩及以上占出生人口比重超过45%，达到2000年以来的最高水平。“全面两孩”政策效应正在逐步释放。
为配合“全面两孩”政策，全国多地纷纷出台生育奖励假或延长产假政策。北京市计生条例规定，女职工除享受国家规定的产假外，增加生育奖励假30天，其配偶享受陪产假15天。经所在单位同意，女职工可以再增加假期一至三个月；上海市女职工可以再享受生育假30天，男方享受配偶陪产假10天；四川省延长女方生育假60天，给予男方护理假20天。
目前全国已有29个省修订了地方人口与计划生育条例，除制定延长产假政策外，对于已经实施计划生育的家庭奖励政策继续保留，特别是对于失独、伤残家庭给予经济上的政策补偿等。
记者点评
事实证明，“全面两孩”政策的实施满足了绝大多数群众的生育意愿，有利于促进我国人口均衡发展，是人口政策的一大进步。各地出台政策延长妇女产假，此举在保护妇女生育权益、维护妇婴健康方面起着十分重要的作用，是计生新政的强有力的推手。但在新政的推行中，一些问题不容忽视，比如高龄孕产妇所占比重加大，对我们现有的医疗条件和软硬件水平提出了挑战，探索高龄妇女妊娠面临的问题及解决办法应成为生殖医学研究的重点。另外，两孩政策后的妇女就业问题，以及孩子们未来的教育等相关问题也实实在在地摆在面前。让那些想生两孩的群体能够实现他们的幸福家庭梦，全社会还要做出更多的努力。
湖南桃江一中学发生结核病群体感染地方公共卫生防疫措施受质疑
2017年8月，湖南省桃江县第四中学发生结核病聚集性疫情。经湖南省卫生和计划生育委员会确认：截至2017年11月16日，共发现肺结核确诊病例29例(已治愈3例)、疑似病例5例，另有38名学生预防性服药，其中9例在外地接受治疗。
早在今年1月24日，1名患者以工人身份在桃江县疾控中心结核门诊确诊为肺结核，接受规范抗结核治疗后治愈出院。之后，先后又有5名患者分别以工人、农民身份在桃江县疾控中心确诊为肺结核。7月26日，3名患者在桃江县疾控中心相遇，他们的交谈引起医生的注意，经了解，3人均来自桃江四中。8月10日至19日，桃江县疾控中心对该校全体学生及部分教师、家长共2942人进行结核抗体筛查，发现91个抗体检测阳性。
经过4轮筛查，确定上述结果。至此，桃江县四中结核病聚集性疫情得以确认。11月17日，国家和省市相关工作人员与防治专家到达桃江县指导疫情处置工作。目前疫情已得到有效控制。
记者点评
湖南桃江四中结核病事件，既来得出人意料，又在情理之中。历经非典、禽流感等考验后，各地公共卫生防疫体系不断稳固。可这道防线并非固若金汤，薄弱环节出现在学校也并不令人费解。学校是学生大量聚集的地方，空间小、密度高，一旦有人染病，处置不当疫情会迅速蔓延，有可能是水痘、是手足口，但这次是令人谈之色变的肺结核。此次疫情成因、波及范围、涉事校方和疾控中心处理过程有无过失等，这些都成为公众关注的焦点。
作为法定传染病的肺结核，本不乏预防和控制制度机制。今年，国家卫计委印发的《学校结核病防控工作规范2017版》对此更有明确要求。但在此事件中，涉事学校和疾控中心发现病患后是否做到追根溯源掌握一手信息？有无按要求及时上报？这些对控制疫情传播都至关重要的措施显然在某些环节被搁置了。
事件的发生也向各级卫生防疫机构拉响了警报，公共卫生防疫这根弦万万松不得。
产妇临产前跳楼身亡，缺少人文关怀才是真凶
2017年8月31日，陕西榆林市第一医院的待产妇马茸茸因为无法忍受长达11个小时的生产疼痛，情绪失控，跳楼自杀身亡，在社会上引起强烈反响。
事件发生后，医院方面和家属就谁提出了剖宫产建议这一问题争论不休，将产妇跳楼的责任推向对方。而医院和家属双方唯一认同的事实是，产妇曾多次要求进行剖宫产，但始终未被认可。
榆林产妇坠楼事件在警方和卫生部门的介入下，最终医院与家属达成赔偿协议，医院方面的相关责任人受到了相应的处罚。
记者点评
女人生孩子必须承受疼痛，在很多人看来天经地义。也许让马茸茸感到绝望的真正原因并不全是疼痛，而是医生甚至亲人对临产女性心理感受的忽略。“坚强点”“忍一忍就过去了”这样的话可能是产妇在产房里听到的最多的安慰。
事件发生后，人们讨论最多的是疼痛指数这样的医学术语，想象着一个女人生子时所经受的疼痛到底有多重。然而这一事件传递出的信息远不止这些。马茸茸在临产时，因疼痛和恐惧心理而产生烦躁不安的情绪并未得到院方和家属的有效平复，在人文关怀上，双方都没有尽力。当患者和家属对手术意愿产生分歧时，应该听谁的? 这又从法理的层面为探讨留下了空间。无痛分娩可以减少产妇的痛苦， 其实质是一种人文关怀，是医疗护理理念进步的体现，然而无痛分娩从2001年在我国开始应用至今，十多年过去了，又有几家医院真正在做？恐怕很多产妇都还没有听说过吧！
事件发生后，有网友留言写道：“不是所有的苦难都有意义，也不是所有的苦难都值得歌颂。”是该为她们做点什么了！
中国七岁以下儿童体格水平超世卫组织标准
中国国务院新闻办公室2017年9月29日发表《中国健康事业的发展与人权进步》白皮书。白皮书指出，2016年第五次中国儿童体格发育调查结果显示，最近40年，全国7岁以下儿童体格发育水平快速增长，已超过世界卫生组织颁布的儿童生长发育标准。
白皮书说，2016年，中国婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别为7.5‰和10.2‰，均提前实现联合国可持续发展目标和《中国儿童发展纲要(2011－2020年)》目标，与发达国家差距进一步缩小。
2016年，5岁以下儿童低体重率、生长迟缓率、贫血患病率分别下降到1.49%、1.15%、4.79%，均提前实现《中国儿童发展纲要(2011－2020年)》目标。
白皮书指出，截至2016年年底，全国共创建30家国家级儿童早期发展示范基地；开展贫困地区儿童营养改善项目；为特殊困难地区的6~24月龄儿童每天提供1包富含蛋白质、维生素和矿物质的辅食营养补给品。
记者点评
少年儿童是国家发展的未来和希望，儿童体格发育不仅反映了儿童营养和健康状况，更是衡量一个国家和地区经济社会发展水平的重要标志。事实证明，多年来各级政府为了孩子们，特别是贫困地区儿童的健康发育所做出的努力已收获实效，其中更离不开社会各界的关注和支持。这也从一个侧面反映出了国家的的实力日渐强大，预示了祖国的未来会更加美好。
打造“金牌月嫂”“饥不择食”不规范家政导致行业蒙尘
在2017年中央电视台3·15晚会上，有多家不规范的家政服务公司被曝光，一些未受过任何专业培训的妇女，可以在这些家政公司5~7天快速拿到月嫂上岗证，从业者甚至根本不用培训，花钱就能买到一本金牌月嫂证。这样的家政公司虽占少数，但引起了社会对整个家政行业的质疑。
记者了解到，目前北京的各个家政公司都是对家政人员自行培训，然后组织月嫂考证，而她们拿到手的证书有很多出处，有的是人社部门下属的就业培训机构发的；有的是妇联部门发的；有的是月嫂协会发的；甚至还有家政公司自己颁发的。包括月嫂的等级，如五星级、钻石级、首席等等，很多也都是家政公司自评的。因此，目前市面上所有带有“月嫂”、“母婴护理师”字眼的证书，其权威性都很受质疑。
人们对于月嫂、育儿师行业抱怨和指摘的不仅仅有服务的质量和资质，还有高昂的价格。如今，北京市场上的月嫂服务基本上已是万元起步，两三万元的也不稀奇，育儿师工资每月也都在五六千元以上。
记者点评
服务不同于实物产品，看得见摸得着，面对新兴的月嫂行业出现的问题，人们只能寄希望于这个行业能有一个强制性的国家标准来进行规范。但令人遗憾的是，到目前为止，这项国家标准还是空缺。
随着新出生婴儿的数量逐年增多，许多地方都出现了“一嫂难求”的局面，尤其一些“金牌月嫂”更是炙手可热。然而，也正是由于这种局面，一些“山寨金牌月嫂”也就应运而生了，侵害了业主的合法权益不说，更干扰了家政市场的秩序，也让一些认认真真、本本分分做事的家政企业 “很受伤”。
行业规范靠的是政府部门的执行力度，何时能使这种“金牌月嫂”鱼龙混杂的局面得以澄清，人们拭目以待。
山东产妇“捂月子”丧命好经歪念同样遗患无穷
2017年7月9日，山东省淄博市一产妇在“坐月子”期间捂出中暑最严重的状态——热射病，不治身亡。送医时，该产妇体温高达40多摄氏度，心脏和肝脏都有不同程度的损伤，情况危急，经医生全力抢救，最终也没能挽回女子年轻的生命。该产妇家人说，担心其产后“怕风怕冷”，为坐好月子，家里不敢开风扇、空调，大热天产妇一直穿着长衣长裤，还盖被子。
事实上，几乎每年夏天，各大医院都会收治因“捂月子”引起中暑的产妇。因“坐月子”而丢了性命的也不乏其人。2015年8月，家住上海奉贤区的一位产妇，在“坐月子”期间出现中暑症状，抢救无效身亡，留下了刚出生十几天的孩子。2010年7月，山东潍坊一产妇在生完孩子的第六天，由于中暑严重，不治身亡。去年，杭州也有一位产妇因为“捂月子”进了医院。
记者点评
这一事件告诉人们，可怕的不是愚昧，而是将愚昧赋予爱的名义。在我国传统观念里，产妇“坐月子”有着各种各样的禁忌，穿长衣长裤、戴帽子、不洗头、不洗澡、不刷牙，只能静卧，要盖被子……并美其名曰都是为了不落下“月子病”。像此类“坐月子中暑”案例已经被曝光过多次，这些年轻的妈妈们还没来得及享受人生最为美好的阶段，就因为家人的无知葬送了生命。那么月子还要不要坐？这也是许许多多新妈妈们感到困惑的地方。正如不少专家所言，这一风俗之所以能在中国延续上千年，一定有其存在的合理性，关键是不要过，不走偏，尊重科学，遵从身体的自然感知。好经如果念歪了，同样遗患无穷。
投巨资做广告莎普爱思变“神药”扩大宣传延误患者接受正确治疗
进入年末，一则电视广告成为舆论的焦点。“白内障看不清莎普爱思滴眼睛”“模糊滴、重影滴、黑影滴”“有点痛坚持滴”等广告语令人耳熟能详，因为在电视上反复播放，莎普爱思摇身一变成为治疗白内障的神药。近日，一篇来自“丁香医生”的《一年狂卖7.5亿的洗脑神药，请放过中国老人》文章称，多位眼科医生不认可莎普爱思滴眼液的“白内障防治功效”，莎普爱思广告语使得消费者相信了“眼药水就能够治好白内障”，许多消费者出现并发症、延误治疗等情况。莎普爱思的官方说明中显示，该药物的主要适应证为早期老年性白内障。但公司在广告宣传中，常常没有对该适应证做出明确说明，或者直接省略。
有专家认为，莎普爱思的危害不只是无效，最主要的危害在于夸大宣传而耽误了患者接受正确的治疗。
有媒体报料，浙江莎普爱思药业股份有限公司投入重金进行广告宣传，上市数年内投放了300余条广告。财报显示，莎普爱思2016年滴眼液营业收入7.54亿元，其中广告费高达2.63亿元。
记者点评
人们对“神药”轻信，主要是受“神药广告”的影响。莎普爱思用巨资树起了 “神药”的“金身”，其目的就是让消费者相信，它就是治疗白内障的“神药”， 并由此实现巨额盈利。遗憾的是，有关部门总是在告诫人们如何识别“神药广告”，却少在遏制“神药广告”播出上尽心尽力。只有加强监管，使这类传递虚假信息的广告无法播出去，如此才能遏制“神药广告”的蔓延。
宫颈癌疫苗国内上市，癌症防治哨端前移
2017年7月，我国内地首批进口的宫颈癌二价疫苗希瑞适通过相关部门的检验，正式供应全国市场，以满足中国适龄女性对通过疫苗接种来预防宫颈癌的健康需求。有消息称,四价疫苗也将在不久投放国内市场。
多年以来，国内不少有接种意愿的女性不惜远赴香港进行接种，接种者需要在半年内往返香港三次，往往行程复杂，且花销巨大。
希瑞适疫苗的中标价格是每支580元，全程3剂共计1740元，比香港接种价格低1000元左右。由于各省份政策不同，且涉及冷链管理费、接种服务费等，各省份接种者最终付费价格会有不同。
据悉，目前全世界范围内主要有三种HPV疫苗，分别是二价、四价和九价疫苗，“价”代表疫苗覆盖的病毒细分种类，价越高，覆盖的HPV病毒亚型种类越多。二价疫苗可以预防由HPV16及HPV18型病毒引起的宫颈癌。这两种病毒与恶性肿瘤的发生最为密切，超过70％的宫颈癌都是由这两种型别病毒引起的。
记者点评
宫颈癌是人类历史上首个病因明确的癌症，宫颈癌疫苗的研发和使用在对抗这一对女性产生巨大威胁的疾病方面具有重大意义。这是人类首次尝试通过疫苗消灭一种癌症。宫颈癌疫苗正式供应中国内地市场，意味着我国内地对宫颈癌的诊治由此进入两级预防阶段。然而注射疫苗也并非一劳永逸，高危女性进行定期筛查还是十分必要的。
强生多次陷入 “致癌门”婴儿明星产品你还敢用吗？
近年来，美国数名女性因使用强生公司含有滑石粉的婴儿爽身粉而罹患癌症。2017年8月，加利福尼亚州洛杉矶市一家法院裁定强生公司一名女子赔款4.17亿美元(约合27.8亿元人民币)。这是强生因滑石粉卫生用品致癌风险在美国面临的4800起法律诉讼中的最新一起。近两年来，强生公司已多起致癌事件，被判赔偿达48亿元人民币。
这款含有滑石粉的婴儿爽身粉是强生公司的明星产品。世界卫生组织的国际癌症研究机构把滑石粉列为“可能对人体致癌”的物质。经常在生殖部位使用爽身粉的妇女，她们患卵巢癌的风险会增加。
作为强生标志性产品之一的婴儿洗发水，其最大卖点是不刺激婴幼儿眼睛。然而在2011年11月，强生的婴儿洗发水再次陷入“致癌门”风波。其在中国、美国、加拿大、澳大利亚等国出售的产品均含有毒物质包括可致癌的二恶烷，以及能释放甲醛的季铵盐-15。季铵盐—15和甲醛均为潜在烈性过敏原，可引发皮疹等皮肤炎症。
记者点评
作为深受大众青睐的品牌，强生近几年给大众的印象并不是很正面。早在2009年，中国国家质检总局就在强生（中国）有限公司生产的一款婴儿沐浴露中检出含有可致癌的二恶烷成分。海外大牌母婴产品频频“落马”，也给中国的爸妈们敲响了警钟。现在海外代购、海外直邮方式在国内十分盛行，但其中暗藏的风险很多人估计不足，海外产品并不代表百分之百的安全性，特别是用在孩子身上的产品更应慎重。
辽宁叫停门诊输液多省份严控抗菌药物使用
2017年11月，辽宁省卫计委宣布，全面取消三级以上医疗机构门诊静脉输液。这是自去年多省份采取措施严控抗菌药物使用的又一有力举措。
江苏省是全国第一个全面叫停门诊输液的省份。2015年江苏省出台文件要求2016年年底前，全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输液。
此后，浙江省在2016年年初发布文件，倡导全省三级医院(除儿童医院和儿科)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；去年9月份，黑龙江省卫计委也要求除儿童医院和三级医院儿科以外，全面取消三级医院门诊静脉输液。
成都市、福建三明市、北京、上海等地，也纷纷出台了多种措施限制抗生素药物的使用。
记者点评
世界卫生组织倡导“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”的用药原则。然而在我国，多年来这一原则却因为种种原因出现了重大偏差。
目前全世界都面临抗生素滥用的难题。过度使用抗生素药物令耐药菌不断产生并更新换代，使得人类对付微生物的难度越来越大。我国是人均输液的大国，解决这个问题还要立足于“合理应用”。2012年5月，被视为我国史上最严的“限抗令”发布，一场针对不合理用药的纠偏行动就此拉开大幕。时至今日，我们看到各地都动了真格，抗菌药滥用这一顽疾正在逐步铲除。因此我们有理由相信，一切都会向利好的方向发展。
